В Україні порядок виявлення, діагностики та профілактики туберкульозу визначає наказ Міністерства охорони здоров’я № 302 від 16 лютого 2022 року. Документ запроваджує сучасний підхід до боротьби із захворюванням, який передбачає як раннє виявлення інфекції, так і заходи проти її поширення.
Актуальність цієї теми підтверджують і дослідження громадського сектору. Ми дослідили виклики, пов’язані з інфекційними захворюваннями у війську. Організація провела соціологічне дослідження та проаналізувала правові бар’єри, які можуть впливати на своєчасне звернення військовослужбовців за медичною допомогою, доступ до лікування в умовах військової служби. Результати дослідження ми презентуємо найближчим часом.
Наразі ми маємо можливість надати кваліфіковану правничу допомогу 25 військовослужбовцям щодо проблем, з якими вони стикаються через наявність інфекційних захворювань. Якщо у вас є така потреба, будь ласка, заповніть гугл-форму і ми з вами зв’яжемось.
Два способи виявлення туберкульозу
Діагностика базується на двох підходах — активному та пасивному виявленні.
Активне виявлення передбачає щорічний скринінг людей із груп підвищеного ризику. Лікарі первинної медичної допомоги проводять опитування щодо наявності характерних симптомів.
Насторожити мають симптоми, які тривають понад два тижні:
- кашель;
- нічна пітливість;
- втрата маси тіла;
- підвищена температура тіла (лихоманка).
Якщо такі симптоми є, пацієнта направляють на рентгенологічне обстеження органів грудної клітки — флюорографію або рентген.
Пасивне виявлення — людина самостійно звертається до лікаря зі скаргами. Тоді медпрацівник проводить обстеження та організовує збір матеріалу для лабораторного дослідження.
Сучасна діагностика дозволяє швидко підтвердити хворобу
Одним із ключових етапів є транспортування біологічних зразків до спеціалізованій лабораторії, де проводять молекулярно-генетичне дослідження.
Такий аналіз дає змогу протягом кількох годин підтвердити наявність ДНК мікобактерії туберкульозу та одночасно визначити її стійкість до рифампіцину — одного з основних протитуберкульозних препаратів.
Що відбувається після підтвердження діагнозу
Якщо у військовослужбовця підтверджують активний туберкульоз, його негайно ізолюють та направляють до спеціалізованого фтизіопульмонологічного медичного закладу.
Одночасно розпочинається епідеміологічне розслідування відповідно до наказу МОЗ № 406. Медики встановлюють контактних осіб та оцінюють ризик поширення інфекції.
Чому важливо виявляти латентну туберкульозну інфекцію
Окрему увагу приділяють латентній туберкульозній інфекції (ЛТБІ), коли людина інфікована мікобактерією, але не має симптомів захворювання і не є заразною.
Обов’язковому обстеженню підлягають люди, що мали тісний контакт із пацієнтом, у якого підтверджено легеневий туберкульоз із бактеріовиділенням.
У військових підрозділах контактними особами вважаються військовослужбовці, які проживали разом із хворим у казармі чи бліндажі. Якщо в них підтверджують латентну інфекцію, лікарі можуть запропонувати профілактичне лікування, яке допомагає запобігти розвитку активної форми туберкульозу.
Інфекційний контроль
Для недопущення поширення туберкульозу в медичних закладах та військових колективах застосовують комплекс заходів інфекційного контролю, визначених наказами МОЗ № 1614 та № 287.
Основні вимоги передбачають:
- використання засобів індивідуального захисту органів дихання;
- розмежування потоків пацієнтів;
- забезпечення належної вентиляції приміщень.
Дотримання цих заходів дозволяє суттєво знизити ризик поширення туберкульозної інфекції та убезпечити як медичних працівників, так і оточення пацієнта.
Безкоштовна гаряча лінія “Юридичної сотні”: 0 800 308 100
Джерела:
- Наказ МОЗ “Про затвердження Порядку організації виявлення та діагностики туберкульозу та латентної туберкульозної інфекції” № 302 від 16.02.2022 року;
- Наказ МОЗ “Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги” № 504 від 19.03.2018;
- Наказом МОЗ “Про затвердження Порядку епідеміологічного нагляду за туберкульозом” № 406 від 09.03.2021 року
- Наказ МОЗ “Про організацію профілактики інфекцій та інфекційного контролю в закладах охорони здоров’я та установах / закладах надання соціальних послуг / соціального захисту населення” № 1614 від 03.08.2021
- Наказу МОЗ “Про затвердження Стандарту інфекційного контролю для закладів охорони здоров’я, що надають допомогу хворим на туберкульоз” № 287 від 01.02.2019.
